2025-06-01 04:04:21
理想氣囊壓力:保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力,又可防止氣囊對黏膜的壓迫性損傷。正常值范圍壓力:25~30cmH2O容積:5-8ml氣囊壓力是通過(guò)監測外露的指示球囊內的壓力來(lái)反映氣道內氣囊的壓力狀態(tài)。氣囊壓力監測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。2013年發(fā)布的中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)組「人工氣道氣囊的管理共識」推薦:機械通氣患者應定期監測氣管內導管的套囊壓力;持續控制氣管內導管套囊壓力可降低VAP發(fā)生率。2018年版「中國成人**獲得性肺炎與呼吸機相關(guān)性肺炎診斷指南」“在氣管導管的氣囊上方堆積的分泌物是建立人工氣道患者誤吸物的主要來(lái)源,應用裝有聲門(mén)下分泌物吸引管的氣管導管,可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間,推薦在預測有創(chuàng )通氣時(shí)間超過(guò)48h或72h的患者使用。氣管導管氣囊的充盈壓應保持不低于20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)?!睙o(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監控儀”,可連續監測氣囊壓力,并將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間。氣囊壓力是通過(guò)監測外露的指示球囊內的壓力來(lái)反映氣道內氣囊的壓力狀態(tài)。山東氣管導管氣囊壓力監控儀性?xún)r(jià)比
呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP定義呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)Ventilatorassociatedpneumonia,VAP是指機械通氣[MV]48小時(shí)后拔管后48小時(shí)內出現的肺炎,是**獲得性肺炎[HAP]的重要類(lèi)型。呼吸機相關(guān)性肺炎研究進(jìn)展機械通氣作為一種重要的呼吸診療手段,已常規應用于**救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機相關(guān)性肺炎[VAP]是機械通氣的嚴重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導致患者住院時(shí)間延長(cháng),經(jīng)濟負擔加重,是院內病死率增加的主要原因。因此,如何進(jìn)行有效的預防、診療,目前已成為臨床關(guān)注的問(wèn)題。建議采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監控儀”,氣囊壓力連續監測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,解決密閉性問(wèn)題,使用“定時(shí)暫?!惫δ?,可防止負壓吸引吸痰時(shí)泄漏,也防止吸痰后忘記打開(kāi)自動(dòng)監控功能。河南人工氣道氣囊壓力監控儀參考價(jià)產(chǎn)品接受中國監管機構嚴格審核,建立了完善的質(zhì)量管理體系流程,并通過(guò)的質(zhì)量組織來(lái)監督流程的執行。
VAP防控指南診斷VAP的診斷困難,爭議較大。臨床表現和影像學(xué)的改變均缺乏特異性?;顧z肺組織培養是肺炎診斷的金標準。因其是有創(chuàng )檢查,臨床取材困難,早期不常進(jìn)行,不利于指導早期初始的經(jīng)驗用藥。文獻報道的多種檢測方法目前尚無(wú)統一標準,因此各種病原學(xué)檢測方法對VAP診斷的準確性受到質(zhì)疑。根據現有的研究證據,VAP的診斷主要依據臨床表現、影像學(xué)改變和病原學(xué)診斷。近年來(lái),一些相關(guān)的生物標志物可提高臨床的識別,其對VAP的診斷意義值得關(guān)注。而臨床肺部評分(CPIS)可行性好,能對VAP的診斷量化,有助于臨床診斷VAP。降低VAP的發(fā)生率,可選擇無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監控儀”,智能控制氣囊壓力,即能使壓力控制在《指南》要求的范圍內,又能降低醫護人員的工作負荷。
使用測壓表測壓,你真的會(huì )嗎?我們每次充氣在理想值20-25cmH2O時(shí)分離,馬上再測發(fā)現氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規需要多久測一次?●因為每次剛好充氣在理想值時(shí),分離測壓管的時(shí)候泄漏了,導致氣囊壓過(guò)低,而且因氣管導管的品牌不同、每個(gè)人的監測手法不同,導致分離測壓管時(shí),泄漏量也不同,所以需要根據患者情況給予充氣,可連續兩次監測,得出兩次監測之間的泄漏量,則每次充氣時(shí):理想值+泄漏量?!襁M(jìn)行負壓吸引吸痰時(shí),氣囊密閉性降低,負壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏?!袢斯獾罋饽业墓芾砑夜沧R:推薦意見(jiàn)3:每隔6-8h重新手動(dòng)測量氣囊壓,每次測量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時(shí)清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)?!袢斯獾罋饽业墓芾砑夜沧R:推薦意見(jiàn)7:當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當增加氣囊壓;●建議采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監控儀”,氣囊壓力連續監測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,解決密閉性問(wèn)題,使用“定時(shí)暫?!惫δ?,可防止負壓吸引吸痰時(shí)泄漏,也防止吸痰后忘記打開(kāi)自動(dòng)監控功能。用于機械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續監測與控制,以降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。
氣道管理不暢所致的常見(jiàn)并發(fā)癥**獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒(méi)有接受有創(chuàng )機械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開(kāi)患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內常見(jiàn)的重度疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%,機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時(shí),在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。無(wú)錫華耀生物科技有限公司依據VAP防控指南,研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監控儀”,可在不損傷氣道的情況下,能有效的降低VAP發(fā)生率,對醫護工作者是減輕負荷,對患者而言也是一種福音。依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊 (LVHP )、高容低壓型氣囊(HVLP )及等壓氣囊。河南人工氣道氣囊壓力監控儀參考價(jià)
氣囊壓力監測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。山東氣管導管氣囊壓力監控儀性?xún)r(jià)比
呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP的發(fā)生率:VAP是指原無(wú)肺部的呼吸衰竭患者,在氣管插管或氣管切開(kāi)行機械通氣診療48小時(shí)后,或拔管48小時(shí)以?xún)劝l(fā)生的肺部,為機械通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥,并嚴重影響機械通氣患者的預后。有研究表明,VAP多發(fā)生在機械通氣診療后7.2天,小于4天VAP發(fā)生率低。VAP發(fā)生率隨機械通氣診療時(shí)間增加而升高,進(jìn)行機械通氣第10天肺炎累積患病率6.5%,第20天時(shí)19%,在整個(gè)機械通氣過(guò)程中,肺炎危險性平均每天增加1%,約為未行機械通氣患者的3~21倍??偟陌l(fā)生率9%~70%。不同患病群體VAP的病死率24%-76%。引發(fā)VAP的危險因素:●患者年齡較大,自身狀態(tài)較差;●患者慢性肺疾病者,長(cháng)期臥床,意識喪失;●有痰不易咳出;●機械通氣時(shí)間長(cháng),上機前已使用,特別是光譜素引致菌群失調;●消化道細菌易位,長(cháng)期使用H受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑,胃酸缺乏易于細菌在消化道寄生繁殖。VAP的主要預防措施采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監控儀”,氣囊壓力連續監測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O。不但可以有效降低患者死亡率,也能夠提高患者的生存質(zhì)量,從而減少醫護人員的人力成本,提高整體工作效率。山東氣管導管氣囊壓力監控儀性?xún)r(jià)比