2025-06-04 12:11:03
擴展性檢查:可以在某些情況下由實(shí)驗室選擇或根據臨床醫生的特殊要求而使用的項目。手冊增加了精子DNA損傷、遺傳學(xué)和炎癥細胞等相關(guān)檢查項目。提出了基因突變是導致不育和精液常規檢查異常的原因。新增了精液相關(guān)細胞因子、趨化因子等檢測的方法、試劑、檢測步驟等內容。在精液參數異常的男性中普遍存在精子DNA損傷,并且已有報道指出其與精液參數正常男性的不育有關(guān)。由于與精液質(zhì)量相關(guān),精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補充內容,已成為男科學(xué)基礎和臨床中論述**多、**有前景的精子損傷分子標志物之一。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進(jìn)行了描述。新增了基因和基因組測序內容。臨床上,越來(lái)越多的人意識到染色體異常[數量異常、結構異常(包括微缺失和微重復)]和基因突變是導致各種男性不育癥的基礎病因,而這正是在精液分析中觀(guān)察到的許多異常的原因。盡管基因和基因組測序常規在醫學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗室進(jìn)行,但一些男科實(shí)驗室也在做同樣的檢測。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響,泌尿男科醫生可能提出對精液中的趨化因子和細胞因子進(jìn)行評估。本手冊納入了精液中白細胞介素檢測方法。Hamilton Thorne精子分析儀具有快速、高效、智能化的特點(diǎn),能夠滿(mǎn)足用戶(hù)對精子分析的多方面需求。北京馬精子分析負相差
CASA精子運動(dòng)速度和運動(dòng)軌跡特征主要參數有:①軌跡速度(VCL):也稱(chēng)曲線(xiàn)速度,即精子頭部沿其實(shí)際行走曲線(xiàn)的運動(dòng)速度。②平均路徑速度(VAP):精子頭沿其空間平均軌跡的運動(dòng)速度,這種平均軌跡是計算機將精子運動(dòng)的實(shí)際軌跡平均后計算出來(lái)的,可因不同型號的儀器而有所改變。③直線(xiàn)運動(dòng)速度(VSL):也稱(chēng)前向運動(dòng)速度,即精子頭部直線(xiàn)移動(dòng)距離的速度。④直線(xiàn)性(LIN):也稱(chēng)線(xiàn)性度,為精子運動(dòng)曲線(xiàn)的直線(xiàn)分離度,即VSL/VCL。⑤精子側擺幅度(ALH):精子頭實(shí)際運動(dòng)軌跡對平均路徑的側擺幅度,可以是平均值,也可以是**大值。不同型號的CASA系統由于計算方法不一致,因此相互之間不可直接比較。⑥前向性(STR):也稱(chēng)直線(xiàn)性,計算公式為VSL/VAP,亦即精子運動(dòng)平均路徑的直線(xiàn)分離度。⑦擺動(dòng)性(WOB):精子頭沿其實(shí)際運動(dòng)軌跡的空間平均路徑擺動(dòng)的尺度,計算公式為VAP/VCL。⑧鞭打頻率(BCF):也稱(chēng)擺動(dòng)頻率,即精子頭部跨越其平均路徑的頻率。⑨平均移動(dòng)角度(MAD):精子頭部沿其運動(dòng)軌跡瞬間轉折角度的時(shí)間平均值。⑩運動(dòng)精子密度:每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數。北京人精子分析負相差精子分析儀的出現簡(jiǎn)化了檢驗流程,提高了診斷的可靠性,對于提升男性生殖健康領(lǐng)域的Z療效果具有重要作用。
在精子形態(tài)學(xué)檢查中,通過(guò)CASA系統對精子形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分析,有些特征(細胞大小、形狀、光學(xué)密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇,這樣就會(huì )引起同一標本在不同實(shí)驗室或不同分析者測得的結果一致性較差[10]。4結論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性、重復性和穩定性,與傳統的光學(xué)顯微鏡目測估計相比,更具有快速方便、對比性強、便于交流等明顯優(yōu)點(diǎn)[11],常規**檢查無(wú)法測定精子微細運動(dòng)特點(diǎn),顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性。王益鑫亦發(fā)現,部分手工**檢查正常的不育患者,進(jìn)行**全自動(dòng)分析及生化檢測,均發(fā)現明顯異常[12]。因此,CASA系統在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實(shí)際應用意義。
檢查具備條件受檢者,經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過(guò)程后,禁房事5-7天(上次排精到取標本間隔時(shí)間至少不得少于100小時(shí));[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個(gè),以**方式獲取精液,一次全部射入容器,蓋上蓋,記錄標本離體時(shí)間;貼身保溫,30分鐘內送到化驗室,并向檢驗員提供標本取出時(shí)間。精液常規觀(guān)察:精液總容量(毫升),精子活動(dòng)情況,精子密度(個(gè)/毫升),精液液化時(shí)間(標本取出到精液液化的時(shí)間),不動(dòng)精子(個(gè)/高倍視野)等。見(jiàn)不動(dòng)精子,須染色方可區分:不活動(dòng)的精子、死精子、未成熟精子等。找不到精子必須離心后檢驗,仍然找不到精子;方可報告無(wú)精。經(jīng)三次取樣化驗,結果仍然找不到精子方可確認無(wú)精子癥。在男科和輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域,精子質(zhì)量的評估是診斷和處理的重要環(huán)節。
精子檢測是通過(guò)一系列檢測方法來(lái)評估男性生育能力的指標之一。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結果的可靠性。目前,常用的檢測方法有手動(dòng)計數法、顯微鏡計數法、電子顯微鏡計數法、精子運動(dòng)軌跡分析法等。手動(dòng)計數法是通過(guò)顯微鏡手動(dòng)計算精液中精子數量的方法,該方法簡(jiǎn)單易行,但因操作者技能不同,容易出現誤差。顯微鏡計數法是通過(guò)顯微鏡觀(guān)察精液中精子數量的方法,該方法比手動(dòng)計數法更加準確,但需要專(zhuān)業(yè)的技能和經(jīng)驗。電子顯微鏡計數法是通過(guò)電子顯微鏡觀(guān)察精液中精子數量的方法,該方法非常準確,但需要昂貴的設備。精子運動(dòng)軌跡分析法是通過(guò)計算機分析精子運動(dòng)軌跡來(lái)判斷精子活力和數量的方法,該方法不僅準確性,而且可以直觀(guān)地顯示精子的運動(dòng)狀態(tài),但需要較為復雜的技術(shù)。除了以上常見(jiàn)的檢測方法,還有一些新興的檢測方法,如流式細胞術(shù)、全自動(dòng)分析系統等。這些檢測方法雖然在檢測精子數量、活力等方面具有一定優(yōu)勢,但由于技術(shù)上的限制和設備的昂貴,目前還沒(méi)有得到廣泛應用。在選擇檢測方法時(shí),需要考慮檢測的目的、檢測的準確性和結果的可靠性等因素。同時(shí),需要選擇正規的**機構進(jìn)行檢測,避免因設備不足或技術(shù)不過(guò)關(guān)等因素導致檢測結果出現誤差。Hamilton Thorne精子分析儀的操作簡(jiǎn)單易懂,用戶(hù)無(wú)需具備專(zhuān)業(yè)知識也能夠輕松上手使用。上海計數精子分析STR
CASA系統可以給出多種精子運動(dòng)狀態(tài)的參數,這些參數能夠幫助更有效地了解精子的運動(dòng)特性。北京馬精子分析負相差
精子分析儀工作原理以灰度識別CASA為例,采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結合,**標本液化后吸入計數,通過(guò)顯微鏡放大后,用圖像采集系統獲取精子動(dòng)、靜態(tài)圖像后輸入計算機。根據設定的精子大小和灰度、精子運動(dòng)移位及運動(dòng)參數,對采集圖像進(jìn)行精子密度、活動(dòng)力、活動(dòng)率、運動(dòng)特征等幾十項檢驗項目動(dòng)態(tài)分析,由計算機處理后,打印出“**分析檢查報告以及精子動(dòng)態(tài)特征分布圖”。一次能對1000個(gè)精子進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測分析,2-3分鐘即可完成檢測[1]。優(yōu)點(diǎn):操作簡(jiǎn)便,用量少,檢測速度快,重復性?xún)?yōu)于人工檢測,并且能夠快速、準確的測定精子密度、活力、精子分級等,還可提供精子運動(dòng)狀態(tài)的多種參數等。缺點(diǎn):影響分析結果的因素較多,除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外,不同的精子計數池的相對準確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果。北京馬精子分析負相差