2025-05-22 03:04:57
左主支氣管全段重度狹窄球囊擴張,即使繼發(fā)少量出血和輕度gan染也易導致全肺不張,為預防左全肺不張,適當控制壓力和時(shí)間,嚴密觀(guān)察病情、復查胸部影像學(xué)和及時(shí)抗gan染及qing除支氣管分泌物。臨床對氣管結核性狹窄患者應用支氣管鏡介入球囊擴張術(shù)zhi療,療效xian著(zhù),可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,**性高,具有良好醫學(xué)價(jià)值。支氣管結核的發(fā)病部位主要為主支氣管、舌葉支氣管、兩肺上葉及中葉,一旦zhi療不及時(shí)或不充分則有可能會(huì )繼發(fā)肺氣腫、肺不張等疾病,對人體正常呼吸功能造成影響,且增加zhi療難度,預后不良。球囊囊體具有超薄的壁厚,經(jīng)多翼折疊,通過(guò)性更好。上海哪些球囊
經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門(mén)下狹窄患兒的護理配合尤為重要,做好術(shù)前準備,術(shù)中配合,術(shù)后密切觀(guān)察,對可能出現的并發(fā)癥采取有效的防治措施,是介入zhi療成功的關(guān)鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門(mén)下狹窄中**有效,并發(fā)癥少。近年來(lái)隨著(zhù)內鏡技術(shù)的發(fā)展,內鏡下球囊擴張技術(shù)在zhi療兒童聲門(mén)下狹窄中逐漸得到廣泛應用,內鏡下球囊擴張術(shù)創(chuàng )傷小,住院時(shí)間短,zhi療費用低,更適用于對喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外,盡早拔管及解除氣道梗阻對兒童發(fā)育有積極的作用,也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟負擔。球囊擴張術(shù)是一種高效、低風(fēng)險的聲門(mén)下狹窄zhi療方法,在兒科主要應用于良性氣道狹窄zhi療,是一項**、簡(jiǎn)便、有效、微創(chuàng )的zhi療手段。上海哪些球囊球囊具有彈性軟頭設計,可順暢進(jìn)入靶位,對組織損傷少。
ERCP手術(shù)出血相關(guān)因素多種多樣,其中主要是技術(shù)因素及患者自身因素造成的?;颊叩哪挲g、性別、黃疸的嚴重程度,抗凝藥物的使用,是出血發(fā)生的危險因素。技術(shù)因素主要指操作醫師的業(yè)務(wù)水平,技術(shù)操作熟練的醫師,ru頭切開(kāi)過(guò)程中采用切凝混合電流,保證切開(kāi)過(guò)程中切緣電凝充分,避免過(guò)快的“拉鏈式”切開(kāi),避免反復刺激已經(jīng)電凝的切緣可降低出血的發(fā)生率。造成出血的另一技術(shù)因素為切開(kāi)過(guò)大。過(guò)大的切開(kāi)損傷ru頭周?chē)M織較多,損傷的mao細血管亦較多,且過(guò)大的切開(kāi)易造成電凝不充分,容易并發(fā)出血;另一方面,從解剖方面考慮,大部分患者的十二指腸后動(dòng)脈在距離十二指腸ru頭開(kāi)口3cm左右通過(guò),少部分人的十二指腸后動(dòng)脈在距離十二指腸ru頭開(kāi)口上1cm左右,過(guò)大的切開(kāi)可能會(huì )增加損傷該動(dòng)脈或其分支的風(fēng)險,造成較大的出血。
在經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺造影術(shù)(PTC)的基礎上發(fā)展起來(lái)的經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)(PTCD)是診療結合的一種臨床**方法PTCD可通過(guò)超聲實(shí)時(shí)引導下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺放置導管于膽道內,引流的膽汁,降低膽道壓力。隨著(zhù)科技的創(chuàng )新及臨床醫生的不斷創(chuàng )新,這項技術(shù)已經(jīng)非常成熟,操作簡(jiǎn)便且創(chuàng )傷較小??梢栽谶M(jìn)行簡(jiǎn)單的局麻后在床旁進(jìn)行,具有風(fēng)險小,耐受性好,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)??梢鞒鰃an染化膿的膽汁、快速降低膽管內壓力,控制gan染,避免進(jìn)一步發(fā)展惡化,效果xian著(zhù)。球囊具有多種顯影點(diǎn)的設計可精確的判斷使用時(shí)導管所在的位置。
無(wú)氣管造口的患兒在xing氣道球囊擴張術(shù)中,球囊擴張管的側管可**、有效地對無(wú)自主呼吸患兒進(jìn)行全身麻醉下的控制通氣支撐喉鏡下氣道球囊擴張術(shù)是zhi療小兒輕、中度聲門(mén)下狹窄,尤其是獲得性聲門(mén)下狹窄的方法之一。氣道球囊擴張術(shù)可于氣道狹窄患兒氣管切開(kāi)術(shù)后或無(wú)氣管造口下進(jìn)行。對于已有氣管造口輔助呼吸的患兒,在行全身麻醉后氣道球囊擴張過(guò)程中,可通過(guò)連接氣管造口處的氣管套管來(lái)管理其呼吸。成功的氣道擴張術(shù)可改善聲門(mén)下狹窄患兒的通氣狀況,提高患兒的生活質(zhì)量。適宜的麻醉方式在為外科醫師創(chuàng )造良好的手術(shù)條件,確保手術(shù)優(yōu)效性的同時(shí),還能為患兒圍手術(shù)期****保駕護航。球囊不能用于伴主動(dòng)脈瘤或心肺功能衰竭者。上海哪些球囊
球囊-取石球囊用于復雜、難以取出的結石,對膽道、壺腹及十二指腸出的損傷較小。上海哪些球囊
良性大氣道狹窄運用支氣管鏡下針形電刀切開(kāi)加球囊擴張術(shù)和球囊擴張zhi療都是**有效的。但針形電刀切開(kāi)加球囊擴張術(shù)效果更佳,可減少患者zhi療的次數,縮短zhi療時(shí)間。良性大氣道狹窄是指因各類(lèi)良xing病變導致氣管、雙側主支氣管狹窄,其臨床主要表現為呼吸困難且程度不一,甚至嚴重者可出現窒息死亡的風(fēng)險。gan染性疾病、良性zhong瘤、支架置入后的肉芽組織形成、氣管插管損傷、肺移植術(shù)后氣管狹窄等為其常見(jiàn)的病因。我國為結核病發(fā)病大國,故其為我國良性大氣道狹窄的首要原因。人工氣道導致的氣管狹窄的患者也日益增多,這得益于危重病人**救水平的提高。zhi療良性大氣道狹窄的傳統方法為手術(shù)zhi療,因其受狹窄段長(cháng)度的限制,且外科技術(shù)要求較高,手術(shù)風(fēng)險大,并且其并發(fā)癥也多,臨床應用存在很大的局限性。介入呼吸病學(xué)的發(fā)展,運用氬氣刀、高壓球囊擴張、電刀、激光、支架、冷凍等介入微創(chuàng )技術(shù)zhi療良性大氣道狹窄得到廣泛的應用,可以迅速改善患者的臨床癥狀。上海哪些球囊