廣東腎造瘺球囊擴張管 江蘇常美醫療器械供應

經(jīng)腎鏡碎石術(shù)成為氵臺療復雜性腎結石頭選手術(shù)方法。PCNL不亻又具有患創(chuàng )傷小、患者恢復快等優(yōu)勢，而且為患者因結石復發(fā)而再次手術(shù)氵臺療留有余地。影響PCNL手術(shù)療效關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立，建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。國內建立標準通道多采用兩步法建立標準通道，這種方法的優(yōu)點(diǎn)是先建微通道，可以用輸尿管鏡觀(guān)察是否成功建立通道，作出適當調整，再進(jìn)一步擴張，避免較大損傷及出血的發(fā)生。缺點(diǎn)在于筋膜擴張器擴張不能在直視下進(jìn)行，手術(shù)步驟較復雜，擴張時(shí)深淺不好控制，全憑手感，另外筋膜擴張器擴張是軸向擴張，含有沿軸向的剪切力，對腎組織破壞作用大。應用腎造瘺球囊擴張是建立標準通道的另外一種方法，國外已有應用，國內尚在探索階段，腎造瘺球囊擴張時(shí)是直視下進(jìn)行，更準確，操作步驟更簡(jiǎn)單，易于掌握。Safak等認為球囊能一步擴張建立通道，減少手術(shù)步驟，減少丟失通道可能，另外采用球囊擴張使穿刺通道實(shí)行均勻、緩慢擴張，有效減少了穿刺通道血管損傷和出血，并使得術(shù)野相對清晰，有利于提高凈石率。Turna等報道在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中，鹿角形結石、多通道、糖尿病、巨大結石是增加出血的因素，球囊擴張是減少出血的因素。球囊擴張導管一次性擴張標準通道PCNL氵臺療腎結石是有效和**的。廣東腎造瘺球囊擴張管

球囊擴張導管前端有標記設計，在穿刺過(guò)程中，標記在超聲圖像上顯示為高回聲，可以有效避免穿刺過(guò)多刺破腎盞腎盂，也可以避免穿刺過(guò)少未達到目 標腎臟導致的腎周積液等并發(fā)癥。球囊擴張導管在順斑馬導絲植入后，通過(guò)生理鹽水擴張球囊，避免反復更換擴張鞘，可以有效地保護腎臟。球囊外有壓力表可以實(shí)時(shí)監測壓力，設定的爆破壓可達到３０個(gè)大氣壓，完全可以達到擴張周?chē)慕钅?、肌肉、腎臟組織等組織的作用，擴張速度很快，在實(shí)驗結果中也可以很好的證明。在擴張的過(guò)程中，球囊周?chē)难苁潜粔浩戎寡乔袛?，可以有效地避免損傷腎臟血管，國外Ｄａｖｉｄｏｆｆ等報道采用球囊擴張法建立皮腎通道可以有效減少出血的發(fā)生。北京腎造瘺球囊導管的作用對于直徑6-9mm的息肉，EMR組的息肉完整切除率、氵臺療有效率蕞高，且復發(fā)率低，是作為氵臺療頭選方式。

鎳鈦合金超滑導絲主要由以下3部分構成：1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內芯—內芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段，形成斜坡?tīng)畹募饧毲岸?，并形成了固定形狀的彎曲，從而保證了導絲前端具有柔順性，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線(xiàn)遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外，使導絲既展示出**操作性能的剛性利于扭轉和推送，又具有柔順的外表不易損傷官腔內壁；其不透X線(xiàn)的特性彌補了通常細的金屬絲對X線(xiàn)遮蓋作用不足的弱點(diǎn)，利于操作中的示蹤觀(guān)察。3、醫用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導絲的表面覆蓋使導絲整體表現為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現出超滑、摩擦系數大汏減小的特殊性能。

斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開(kāi)也能使彎曲的輸尿管伸直,順應輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下?lián)p傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時(shí),斑馬導絲特有藍白間條,為術(shù)者提供清晰的內窺鏡下標志,容易判定管腔有無(wú)擴張分開(kāi),及早確定是否改用其他擴張方法。斑馬導絲的表面親水性涂層在通過(guò)狹窄段時(shí)有明顯的潤滑作用。在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴張凄道時(shí),如果導絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導致擴張失敗。腎造瘺球囊擴張則更加簡(jiǎn)便、易行、且不增加損傷幾率。

輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側人法進(jìn)人輸尿管時(shí),一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進(jìn)人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時(shí),產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進(jìn)人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無(wú)一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見(jiàn)原因之一。導絲要通過(guò)扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當的柔軟性和術(shù)者對導絲方向的掌握能力很重要。采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調彎鞘進(jìn)行腔靜脈濾器回收具有精確、**、可行的特點(diǎn)，有較好的臨床應用價(jià)值。重慶腎造瘺球囊擴張導管品牌

冷活檢鉗切除息肉時(shí)，需多次鉗除，創(chuàng )面滲血模糊手術(shù)視野，常常會(huì )影響下一次的鉗除，導致息肉殘留率高。廣東腎造瘺球囊擴張管

在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴張凄道時(shí),如果導絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導致擴張失敗。用膀朧鏡直視下置雙J管 ,常需要將普通金屬導絲涂石蠟油,減少導絲和導管之間的阻力,使用斑馬導絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導絲放人后,無(wú)須膀朧鏡協(xié)助,可直接盲目放人內支架。輸尿管內要放置1根以上的內支架時(shí),用普通導絲操作常常顯得費事費力,本組采用斑馬導絲引導下同側置兩條雙J管較方便,其原因可能是導絲的光滑和適當的硬度。廣東腎造瘺球囊擴張管