北京腸活檢鉗 江蘇常美醫療器械供應

經(jīng)口膽道鏡引導靶向活檢診斷膽管ai的靈敏度、特異度、準確度、陽(yáng)性預測值、陰性預測值均高于十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢，說(shuō)明經(jīng)口膽道鏡引導靶向活檢較十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢對于膽管ai的診斷效能更高。推測經(jīng)口膽道鏡引導靶向活檢的靈敏度優(yōu)于十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢的原因可能是：經(jīng)口膽道鏡引導靶向活檢可收集到更精確的目標樣本；經(jīng)口膽道鏡圖像清晰度較高，可直接觀(guān)察病變部位組織情況，直視下進(jìn)行活檢，操作jing準，遺漏較少，從而有助于提高診斷的準確性；此外，經(jīng)口膽道鏡引導靶向活檢是在導絲引導下將膽道鏡經(jīng)由十二指腸ru頭送至膽管內，蕞深處可達到四級膽管，實(shí)現了膽管疾病的可視化與jing準化，可清晰觀(guān)察到組織病變情況，配合zhuan用活檢鉗對病變組織進(jìn)行jing準活檢。胃微小息肉患者應用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療療效確切，具有較高的**性。北京腸活檢鉗

使用EBUS呼吸內鏡，在盡可能遠離血管的病灶相對蕞大徑線(xiàn)處，選用標準奧林巴斯EBUSTBNA22G穿刺針，連續4~6次行EBUS-TBNA，且穿刺取材位置盡量相同，每次EBUS-TBNA均應伴隨快速現場(chǎng)評價(jià)（ROSE）操作，并根據ROSE結果對EBUSu0002TBNA位置與深度進(jìn)行必要調整。穿刺取材位置盡量相同應作為基本原則，其目的是留下清晰明確的穿刺進(jìn)針印記，以利后續操作。另外，TDB需要透過(guò)多層黏膜和組織結構，上述4~6次同一位置EBUSu0002TBNA操作實(shí)際上是建立了一條較纖細的隧道（細隧），對后續建隧操作可以起到引導作用，避免建隧不通暢或建隧進(jìn)入不合適的組織層次。當ROSE提示EBUS-TBNA獲得有意義的細胞時(shí)，應記錄此時(shí)呼吸內鏡鏡身穿刺方向、進(jìn)針角度與預期活檢鉗取材時(shí)適當的深度范圍。

重慶帶針活檢鉗內鏡下熱活檢鉗切除術(shù)與氬離子凝固術(shù)氵臺療直徑≤10mm結直腸息肉均具有較高療效。

采用輸尿管活檢鉗診療結石性輸尿管息肉患者，對改善患者腎積水、息肉形態(tài)、輸尿管狹窄有積極作用，具有顯渚療效的同時(shí)可降低術(shù)后穿孔、尿外滲等并發(fā)癥發(fā)生率。結石性輸尿管息肉發(fā)病后會(huì )出現疼痛、血尿及膀胱刺激征，輸尿管壁的黏膜組織受結石刺激會(huì )導致發(fā)生息肉。結石長(cháng)時(shí)間刺激會(huì )導致輸尿管狹窄、穿孔等并發(fā)癥，如果長(cháng)期得不到診療，易發(fā)生ai變，對患者的生命造成威脅。有效的診療措施是糾正疾病、促進(jìn)健康的主要手段。結石性輸尿管息肉在臨床診療以手術(shù)為主，因手術(shù)具有創(chuàng )傷性，不利于患者恢復，還會(huì )加劇患者的痛苦，故微創(chuàng )手術(shù)成為近些年的shou選診療方式。輸尿管鏡鈥激光的媒介為釔鋁石榴石，由鉻離子、銩離子、鈥離子通過(guò)敏化、傳能、ji活制成的新型激光，通過(guò)無(wú)創(chuàng )或微創(chuàng )手術(shù)形式達到診療疾病的目的，在碎石的同時(shí)切除息肉，不僅能夠減輕患者痛苦還可提升手術(shù)**性。

對于上述胃腸鏡無(wú)法取材的部位，超聲內鏡引導下細針穿刺活檢（EUS-FNA）能夠提供肯定的臨床穿刺取材效果，且相對于其他外科取材診斷手段，EUS-FNA是一種微創(chuàng )手術(shù)、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險小的**的取材手段。文獻報道影響超聲內鏡下成功取材的因素包括穿刺醫師是否經(jīng)驗豐富、對穿刺路徑的規劃、病變位置、大小、病灶類(lèi)型（囊、實(shí)xing）、病變本身的良惡xing病理類(lèi)型、穿刺針類(lèi)型、現場(chǎng)是否可提供現場(chǎng)快速病理評估（ROSE）等均相關(guān)。近年來(lái)，超聲內鏡細針穿刺活檢術(shù)逐步在我國廣fan開(kāi)展。目前，我院也已經(jīng)逐步成熟開(kāi)展超聲內鏡檢查，但本地區目前對于超聲內鏡方面文獻報道仍較少，本文的目的在于回顧xing分析行超聲內鏡引導的細針穿刺活檢術(shù)的病例的臨床特征。虛擬導航技術(shù)引導經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)可以提高外周型肺孤立性小結節的診斷率。

可在胃腔內形成足夠大的套圈且斑馬導絲具有較好的柔韌性，可不受胃石直徑限制反復多次碎石，直至胃石直徑小于２ｃｍ；透明帽的使用可避免切割碎石過(guò)程中損傷胃鏡。碎石過(guò)程中，內鏡視野受胃石影響，斑馬導絲有誤套住胃黏膜的可能，我們的經(jīng)驗是收縮套圈前盡可能充分注氣，開(kāi)始時(shí)緩慢收縮，操作盡量在胃體進(jìn)行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結成團可能，大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報道，我們在碎石后囑患者口服可口可樂(lè )及應用抑酸藥物無(wú)上述情況發(fā)生，證實(shí)碎石后口服可口可樂(lè )及應用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺療結直腸微小息禸具有出血、月復痛等并發(fā)癥少的優(yōu)勢。安徽帶針活檢鉗

內鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)氵臺療胃微小息肉，手術(shù)成功率高，復發(fā)率低，對胃氵敫素水平影響較小。北京腸活檢鉗

經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法。經(jīng)口胃鏡導絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的**，經(jīng)鼻胃鏡導絲安置方法更好；對于基層**，無(wú)經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類(lèi)患者三腔喂養管的安置問(wèn)題。經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入法操作方法簡(jiǎn)單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時(shí)間短，成功率高，并發(fā)癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導下置入三腔喂養管作為上消化道狹窄患者腸內營(yíng)養的頭選方案。

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